项目报名表

Part1

项目信息Program Info.

报名项目：*

项目代码：

开始日期：

结束日期：

Part2

申请者身份信息Applicant ID.

姓名：*

姓名拼音：*

出生日期：*

性别：*

国籍(港澳台地区)：

民族：

身份证号码：*

身份证地址：

证件有效期至：

宗教信仰：

年龄：

本人照片：

Part3

申请者旅行证件信息Travel Info.

护照号：*

有效期：

签发地：

旧护照号：

有效签证：

拒签历史：

Part4

申请者通讯信息Communication Info.

手机号码：*

电子邮箱：*

QQ号码：

微信号：*

学校地址：

现居地邮编：

材料邮寄地址：*

紧急联络人备案信息

联系人姓名：*

性别：

关系：

手机号码：*

电子邮箱：

所在地邮编：

所在地址：

Part5

申请者学术信息Academic Info.

在读院校全称：*

在读院校英文：

专业(大类)：*

专业(中文)：*

所在院系(中文)：*

所在院系(英文)：

入学年份：

入学学历：

学制：*

在读年级：*

学号：*

政治面貌：

职务：

语言成绩

GPA：*

英语CET-4级：*

英语CET-6级：*

日语能力：

托福TOEFL成绩

托福TOEFL总分：

托福考试时间：

阅读Reading：

听力Listening：

口试Speaking：

写作Writing：

下次考试时间：

雅思IEILTS成绩

雅思IEILTS总分：

雅思考试时间：

阅读Reading：

听力Listening：

口试Speaking：

写作Writing：

下次考试时间：

Part6

申请者健康信息Health Info.

重大病史：

药物过敏：

其他信息

途径调查：

大使推荐人：

备注说明：

填写声明*

以上信息经本人确认内容真实无误

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